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中医仝小林怎么样 结合就医需求一对一治疗

归档日期:05-18       文本归类:牛膝      文章编辑:爱尚语录

  主诉糖尿病5年,伴腹泻时作。现病史5年前发现糖尿病,未予任何降糖药物治疗,血糖维持尚可。5年间患者腹泻时作繁发。刻下症腹泻,日行3次,伴怕热,自觉手足心热,口干乏力,头晕头痛,皮肤瘙痒;舌黯红、边有齿痕、苔薄白,脉沉细弦数。西医诊断糖尿病、腹泻。处方葛根芩连汤汤加减:葛根30g黄连30g黄等30g干姜6g怀牛膝30g天麻15g地龙15g柴胡9g二诊服药14剂后,便溏次数减少,日行1〜2次。怕热、头晕头痛及皮肤瘙痒症状消失。东城中医医院主任医师仝小林的处方上方黄连减为15g。患者再服药14剂后大便正常。

  东城中医医院仝小林教授按患者脾失健运,水湿停聚,郁久化热,湿热之邪积于胃肠,使传化失常,故腹泻。热聚于内,易耗气伤津,故怕热,口干乏力,手足心热。热为阳邪,其性炎上,上扰神明,故头晕头痛。湿性黏滯,与热互结,留于肌表皮肤则皮肤瘙痒。方中葛根,味甘辛而性平,入脾、胃经,既能解肌热,又能清肠热,还可升发脾胃清阳之气而止泻;柴胡亦能升阳,与葛根相配升阳而止泻;黄连味大苦,性寒而燥,如徐灵胎所说“黄连至苦而反至寒,则得火之味与水之性,故能除水火相乱之病,水火相乱者湿热是也……唯黄连能以苦燥湿,以寒除热,一举而两得焉。”黄芩味苦性凉,能清胃肠之热,坚阴以止泻,方中配伍干姜顾护脾胃。二诊时,患者便溏次数减少至日行1〜2次,可谓全方中病显效,谨守“中病即减”的用量原则,趁势落篷,减少黄连用量继服14剂以巩固药效,乃至药到病除。

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